海姆立克急救法又稱腹部沖擊法,是一種專門用于搶救因異物阻塞呼吸道而導致窒息的急救方法。這項由美國胸外科醫生亨利·海姆立克發明的技術,自1974年問世以來,已在大范圍內挽救了無數生命。掌握這一標準急救技能,能夠在危急時刻為他人或自己爭取寶貴的生存機會。
海姆立克急救法的核心原理是通過快速向上沖擊腹部,使膈肌突然上升,增加胸腔壓力,從而形成一股強有力的氣流,將堵塞在氣管中的異物排出。這種方法適用于意識清醒但無法說話、咳嗽或呼吸的成人及1歲以上兒童,表現為雙手掐住頸部、面色發紺等典型窒息癥狀。值得注意的是,對于嬰兒、孕婦或肥胖者,需要采用改良版的操作手法。在日常生活中,食物窒息意外并不罕見。據統計,因食物堵塞呼吸道導致的意外窒息死亡案例中,老年人占比高,其次是兒童。特別是進食年糕、果凍、堅果等黏稠或堅硬食物時,更容易發生意外。此外,飲酒后吞咽功能下降、假牙使用不當、吃飯時說笑等情況都會增加窒息風險。因此,學習并熟練掌握海姆立克急救法具有重要的現實意義。

實施海姆立克急救法需要遵循規范的操作流程。對于意識清醒的成人患者,施救者應首先確認患者是否真的窒息,詢問"你被卡住了嗎?"如果患者無法應答,立即采取以下步驟:站在患者身后,一腳前一腳后保持穩定;雙臂環抱患者腰部,一手握拳,拳眼向內置于患者臍上兩橫指處;另一手包住拳頭,快速向內上方沖擊腹部,持續進行直到異物排出或患者失去意識。
當患者失去意識時,應立即停止沖擊,小心扶其平臥,開始心肺復蘇(CPR)。每進行30次胸外按壓后,檢查口腔是否有排出的異物,可用手指小心清除可見異物,但切忌盲目掏挖。對于1歲以下嬰兒,應采用背部拍擊和胸部按壓相結合的方法,將嬰兒面朝下放在前臂上,頭部低于軀干,用手支撐其下頜,用另一手掌根在肩胛骨之間快速拍擊5次;如未奏效,轉為胸部按壓,將嬰兒翻轉面朝上,在兩乳頭連線中點下方進行5次快速按壓,交替進行直至異物排出。
特殊人群的操作需要特別注意。對于孕婦或肥胖者,沖擊位置應上移至胸骨下半段;自救時可將上腹部抵住固定物體(如椅背、桌沿),快速向上沖擊;對于站立不便的患者,可采取臥位施救,騎跨在患者大腿上,雙手疊加置于上腹部,向前上方沖擊。

在實際應用中,存在一些需要避免的常見誤區。首先,不要對還能咳嗽、說話或呼吸的人實施海姆立克法,因為此時氣道并未全阻塞,咳嗽是有效的自然清除方式。其次,切忌用手指盲目掏挖,這可能將異物推得更深。另外,不要拍擊背部,尤其是直立位時,這反而可能導致異物下滑加重阻塞。
實施過程中還需注意:沖擊方向要準確,是向內上方發力;力度要適中,既要有效又避免造成內臟損傷;每次沖擊都應是獨立、有力的動作;若操作后患者開始咳嗽或呼吸,應立即停止;即使異物排出,也應就醫檢查是否有并發癥。特別要強調的是,海姆立克法僅用于氣道全阻塞的緊急情況,對于部分阻塞或非異物性窒息無效。
海姆立克急救法的普及程度直接關系到公共安全水平。在美國等發達國家,這項技術已被納入基礎急救培訓課程,成為醫護人員、教師、餐飲服務人員等職業的技能。相比之下,我國公眾對這項救命技術的認知度和掌握度仍有較大提升空間。推廣海姆立克急救法需要多方共同努力。醫療機構應加強公眾教育,在社區、學校、企事業單位開展培訓;餐飲場所可張貼操作圖示,提高顧客安全意識;媒體應加大宣傳力度,通過典型案例提高公眾重視程度;家庭中也建議至少有一名成員掌握這項技能。近年來,我國部分城市已開始在地鐵站、商場等公共場所配置自動體外除顫器(AED)的同時,也增加了海姆立克急救法的宣傳資料,這是值得肯定的進步。

海姆立克急救法往往需要與其他急救技術配合使用。當患者失去意識后,應立即轉為心肺復蘇;若發現心跳呼吸停止,在進行人工呼吸前必須先確認氣道通暢;對于溺水導致的氣道阻塞,應進行5次背部拍擊再考慮腹部沖擊。在實際急救中,準確判斷情況、靈活運用各種技術至關重要。
值得注意的是,成功實施海姆立克急救法后,即使異物排出、呼吸恢復,也應盡快就醫。因為急救過程可能造成內臟損傷,需要專業檢查;部分異物可能仍有殘留;持續缺氧可能引發繼發損害。醫療人員會通過喉鏡、支氣管鏡等進一步檢查處理,必要時給予氧療、藥物治療或其他支持措施。
海姆立克急救法作為一項簡單易學卻效果很好的急救技術,值得每個人認真學習掌握。它體現了"時間就是生命"的急救理念,在危急時刻,正確的幾分鐘操作可能改變一個人的命運。我們呼吁社會各界重視急救知識普及,讓更多人在關鍵時刻能夠伸出科學的援手,共同構建更安全的生活環境。記住,掌握急救技能不僅是對自己負責,更是對家人和社會的一份責任。